Protocollo operativo per un corretto controllo del pacemaker

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• Verifica dei parametri programmati ed eventuale switch di modalità in corso
• Registrazione di ECG e/o EGM
• Verifica dello stato di carica della batteria
• Verifica delle percentuali di stimolazione atriale e ventricolare (AS/AP – VS/VP/CRT) e della percentuale di stimolazione guidata da un sensore (funzione R – rate responsive)
• SENSING: verifica della presenza di ritmo atriale e ventricolare spontaneo e misurazione dei segnali endocavitari, mediante programmazione temporanea in VVI/DDI 30 bpm – verifica della stabilità del trend dei valori
• SOGLIA DI PACING: misurazione delle soglie di stimolazione atriali e ventricolari (con test manuali e/o automatici) – verifica della stabilità del trend dei valori misurati
• Controllo delle impedenze degli elettrocateteri – verifica della stabilità del trend dei valori
• Lettura degli episodi tachiaritmici nella memoria, con particolare attenzione al tipo di aritmia

Eventuale modifica dei parametri programmati:

• Ottimizzazione delle energie di stimolazione atriale e ventricolare (in durata e ampiezza) in base alle soglie di stimolazione misurate
• Eventuale attivazione degli algoritmi di autosoglia atriale e ventricolare (destra e sinistra)
• Ottimizzazione della sensibilità A e V in base ai segnali misurati
• Eventuale attivazione degli algoritmi di autosensing A e V
• Eventuale attivazione di algoritmi per favorire il ritmo ventricolare spontaneo
• Eventuale attivazione di algoritmi per favorire la stimolazione biventricolare/ventricolare sinistra (nei device per CRT)
• Controllo finale dei parametri programmati

A cura dell’Area Educational e Competence dell’AIAC.