Questa sezione è realizzata grazie ad
un contributo non condizionato di

Notizie e commenti

Monitoraggio dell’impedenza locale nelle procedure di ablazione della fibrillazione atriale

ablazione impedenza locale

È ora possibile monitorare l’impedenza locale durante le procedure di ablazione della fibrillazione atriale. Lo dimostrano i risultati di uno studio pubblicato su Europace, i quali mettono in evidenza come, rispetto all’utilizzo dell’impedenza del generatore a radiofrequenza, i valori di questo parametro alla baseline permettano di predire con più accuratezza i drop dei livelli di impedenza, fornendo informazioni utili sulla formazione delle lesioni ablative (1).

Lo studio ha preso in considerazione 25 pazienti consecutivi con una storia di fibrillazione atriale sottoposti ad ablazione transcatetere guidata dal sistema di mappaggio tridimensionale Rhythmia, in grado di misurare l’impedenza locale, in aggiunta all’impedenza del generatore, attraverso il catetere IntellaNav MiFi dotato di algoritmo Direct Sense. Entrambi questi parametri sono stati misurati prima e durante 381 applicazioni di radiofrequenza. I risultati hanno messo in evidenza un’impedenza locale più elevata nelle aree ad alto voltaggio (>0,5 mV; 110,5 ± 13,7Ω) rispetto a quelle a voltaggio intermedio (0,1–0,5 mV; 90,9 ± 10,1Ω, P < 0,001), a basso voltaggio (<0,1 mV; 91,9 ± 16,4 Ω, P < 0,001) e al pool ematico (91,9 ± 9,9Ω, P < 0,001). Durante la fase di ablazione, invece, il drop medio dell’impedenza locale (ΔLI; 13,1 ± 9,1Ω) è risultato 2,15 volte maggiore rispetto al drop dell’impedenza del generatore (ΔGI; 6,1 ± 4,2Ω, P < 0,001). Inoltre, i livelli di impedenza locale alla baseline sono risultati correlati ai cali misurati durante le ablazioni: in media un’impedenza locale alla baseline di 99,9Ω prediceva un drop del 12,9 Ω (p < 0,001). Una relazione, questa, risultata significativamente più forte rispetto al rapporto tra impedenza del generatore alla baseline e relativo drop durante le ablazioni (p < 0,001). I movimenti dei cateteri, infine, sono risultati associati a rapide variazioni dell’impedenza locale.

Bibliografia

1. Gunawardene M, Munkler P, Eickholt C, et al. A novel assessment of local impedance during catheter ablation: initial experience in humans comparing local and generator measurements. Europace EP 2019: 21, i34–i42.

Ultimi articoli

Sincope vasovagale: il webinar

L'Area Radioablazione e Neuromodulazione di AIAC presenta il webinar "Sincope vasovagale" che si terrà online il 6 giugno 2024 dalle ore 16.00 alle ore 17.30. Scarica il programma con il link per il collegamento.

Leggi

Ricordo del prof. Giuseppe Oreto

Il ricordo del prof. Giuseppe Oreto a firma di Gaetano Satullo che ne ripercorre la cultura, la poliedricità e la genialità attraverso il racconto di una storia lunga 40 anni.

Leggi

I Convegno Nazionale AIAC Giovani – L’integrazione delle conoscenze di aritmologia clinica ed interventistica nel trattamento del paziente comorbido

Il 24 e 25 maggio 2024 si terrà a Napoli, presso l’Hotel NH Napoli Panorama il primo Convegno Nazionale AIAC Giovani, dal titolo “L’integrazione delle conoscenze di aritmologia clinica ed interventistica nel trattamento del paziente comorbido”.

Leggi