Defibrillatori impiantabili a confronto: una metanalisi

Basu-Ray e colleghi hanno preso in considerazione gli studi che confrontavano direttamente gli esiti clinici associati all'impianto di un S-ICD e di un TV-ICD in pazienti adulti.
Basu-Ray e colleghi hanno preso in considerazione gli studi che confrontavano direttamente gli esiti clinici associati all'impianto di un S-ICD e di un TV-ICD in pazienti adulti.
La riduzione delle complicanze associate all'elettrocatetere rende l'S-ICD una terapia interessante per la maggior parte dei pazienti con indicazione all'impianto di un defibrillatore.
Uno studio pubblicato sulla rivista Europace ha dimostrato che, a differenza dei TV-ICD, gli shock erogati dai defibrillatori sottocutanei non causano lesioni a livello del muscolo cardiaco.
Tjong e collaboratori stanno tuttavia studiando la possibilità di integrare, attraverso un sistema di gestione modulare del ritmo cardiaco, il pacing antitachicardico nell’S-ICD.
È stato istituito un ampio registro prospettico utile a valutare le prestazioni del dispositivo e la selezione dei pazienti in condizioni d’uso reali. Più di 1600 i soggetti con S-ICD considerati.
Sono state diffuse recentemente le raccomandazioni dell’AHA, dell’ACC e della HRS relative ai pazienti affetti da aritmie ventricolari e a rischio di morte cardiaca improvvisa.
Uno gruppi di ricercatori olandese ha pubblicato un aggiornamento di quei dati con un follow up a sei anni, il più lungo disponibile a oggi per uno studio sul defibrillatore sottocutaneo.
Il database HeartIS è un registro che copre la regione della British Columbia in Canada e prevede la registrazione di tutte le procedure CRT, ICD e degli impianti di pacemaker.
Dall'aggiornamento dello studio EFFORTLESS una conferma circa la sicurezza e l’efficacia a lungo termine di questo dispositivo, risultate paragonabili a quelle dei sistemi TV-ICD.
Honarbakhsh et al hanno condotto uno studio per confrontare la sicurezza e l’efficacia di S-ICD e TV-ICD, eseguando la prima analisi del rapporto costo-efficacia dell’S-ICD rispetto al TV-ICD.